‖网站首页

政策法规

‖检验管理

‖检验前沿

‖检验院校

检验人物

检验考研

继续教育

检验试题

‖质量控制

仪器维护

‖检验常识

检验解读

检验图谱

‖专业英语

检验招聘

名院链接

‖名院检验科

医疗机构导航

软件下载

‖检验与临床

文献导读

考试信息

质量管理年

心情驿站

‖经验分享

差错与事故

血糖仪专题

       

聽聽聽 您的位置>>>检验医学专题网>>>经验分享>>>乙型肝炎“两对半”少见模式分析

 

乙型肝炎“两对半”少见模式分析

苏春康 邓懋青 蒋素莹

来源:检验医学专题网聽聽聽 摘自国际检验医学杂志聽聽聽 加入日期:2008-04-02

 

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus ,HBV) 感染后血清标志物的模式表现呈多样化。本科血清免疫室2004 年共检测到42例少见模式,占阳性总例数的0.6 %(42/6744) ,其中HBsAg(-)、抗-HBs(-)HBeAg (+)、抗-HBe (-) 、抗-HBc (+) 33, HBsAg()、抗-HBs (-)HBeAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc (+) 9例。更换不同厂家试剂检测得到相同结果。HBV DNA 采用PCR检测42例均呈阳性。现分别对上述两种少见模式的HBsAg (-)(P/N 0.12.0) 和抗-HBe(+) (抑制率0.60.8)作进一步检测分析。

资料与方法

1.材料:42例样本采自本院门诊及住院患者,30,12,年龄1665岁。经复检证实后,取血清置加盖试管内-20℃保存备检。

2. 试剂:乙型肝炎“两对半”检测用上海科华公司试剂,复检用深圳月亮湾试剂,美国产MR500 酶标仪。HBV DNA2PCR 检测用杭州高乐公司试剂,美国产DE9600基因扩增仪。

结 果

1. 33 HBsAg(-) 样本用生理盐水按1816鈰嫰128等比稀释,分别检测各管HBsAg ,其中阳性11(各稀释度最大P/N 3.723.6);其余22例阴性者用酸解离HBsAg免疫复合物法处理, 检测得到HBsAg阳性19( P/N 2.625.8), 22例中3 HBsAg 阴性者因样本已用尽, 无法进一步检测。

2. 9 例抗-HBe (+)的样本改用二步法检测:孔底加50μl样本及中和HBeAg50μl混匀,37℃水浴30 min。洗板3,扣干。再加辣根过氧化物酶( horseradish peroxidase,HRP)--HBe 50μl ,37℃水浴30 min ,洗板扣干。接下来按说明书操作。结果抗-HBe 9 例全部阴性。

讨  论

1. HBV 感染后,血清中HBeAg HBsAg之后出现。偶尔出现HBsAg(-)HBeAg (+) 情况,首先考虑有少数病例会出现窗口期,其血液中同时存在HBsAg 和抗-HBs ,若浓度正好合适全部形成免疫复合物,导致游离的HBsAg 消失或浓度降低, HBsAg和抗-HBs 都不能被检出。其次, 部分病例HBsAg浓度过高发生大剂量前带现象,致使检测呈假阴性,适当稀释样本即可避免。再者,由于HBV基因组具有高度变异性,S区基因突变可致HBsAg氨基酸序列改变而无法检出。X区突变则抑制X蛋白的转录活性及激活HBV增强子的作用,使病毒蛋白表达减少,造成血清中各指标滴度下降,甚至不能检出。

2. 目前市售ELISA 试剂多为一步法,其弊端多见报道。抗-HBe检测时,若血清中含有浓度较高的HBeAg ,相当于加入了过量的中和抗原,同步加入定量的HRP--HBe ,会形成大量游离的HBeAg-HRP2-HBe, 而与固相化的抗-HBe-HBeAg结合,形成抗-HBe-HBeAg-HRP--HBe的量减少,导致假阳性。改用两步法,在固相化抗-HBe-HBeAg形成后再加入HRP--HBe试剂,无游离的HBeAg-HRP--HBe形成,可避免和减少假阳性的发生。聽聽聽

省略了原文的表格和图片,如对本文感兴趣,请参阅国际检验医学杂志2008年第29卷第1期

 

* * * 相聽 关聽 文聽 章 * * *

血液p H 值对血清钙浓度测定的影响

疟原虫干扰血细胞分析仪分类

降低雅培AXSYM 运行成本的几种方法

尿沉渣检验的经验点滴

红细胞MCVRDW 参数对贫血的鉴别诊断

尿液细胞形态与肾盂肾炎诊断的关系

静脉血与末梢血检验结果比较

乙肝血清学标志物定量检测及其临床意义

 

Copyright 漏 检验医学专题网聽聽 All Rights Reservd.

联系邮箱:wuguojun68163.com

未经授权禁止一切非法转载、摘编、复制或建立镜像,否则将追究其法律责任

为了达到最佳的浏览效果,建议使用屏幕分辨率 800*600

 

检验医学专题网所刊载的内容一般仅用于提供信息之目的。您从检验医学专题网获得的信息不得直接用于诊断、治疗疾病或应对您的健康问题。如果您怀疑自己有健康问题,请去正规医疗机构或您的保健医生处寻求服务。检验医学专题网、文章作者及本站编辑都将不负任何责任和义务。

本站部分内容来源于网络,转载仅为传播信息及促进检验医学事业发展之目的,如果我们的行为侵犯了您的权益,请及时与我们联系,Emailhnmicrobio163.com我们将在收到您的来信后妥善处理相关内容。