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临床血液学基础检验测试题(简答一)

来源:检验医学专题网聽聽聽 加入时间:2008-08-27

1.生理性贫血的常见原因有哪些?

【答案】 6个月~2岁的婴幼儿:由于生长发育迅速所致造血原料相对不足及血容量的增加所致;②精神因素:感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等刺激肾上腺素分泌增多,红细胞暂时性增多;③剧烈的体力劳动:因氧需要量增加造成相对缺氧,引起红细胞生成素生成增加、骨髓加速释放红细胞;④妊娠中、晚期:为适应胎盘循环的需要,血容量明显增加而使血液稀释;⑤低气压:因缺氧刺激红细胞可代偿性增生:如高山地区居民和登山运动员;⑥老年人:造血功能逐渐减退可导致红细胞减少。

 

2.静脉采血时,压脉带捆扎时间为什么不能过长?

【答案】静脉采血时,压脉带捆扎时间宜小于1min,若超过2min,大静脉血流受阻会使毛细血管内压增高,使血管内血液与组织液交流,能使相对分子量小于5000的物质逸人组织液。同时,随着压迫的时间延长,局部组织发生缺氧而引起血液成分变化较大,检查结果出现不应有的增高或降低。

3RBC病理性增多常见的原因有哪些?

【答案】①相对性增多:由于大量失水、血浆量减少而使血液浓缩:见于剧烈呕吐、严重腹泻、大面积烧伤、排汗过多和水摄入量严重不足的患者;②绝对性增多:见于严重的慢性心肺疾病,由于长期组织缺氧,诱发红细胞代偿性增生.形成继发性红细胞增多症。此外还见于原发性真性红细胞增多症。

4.简述病理性贫血的致病机制是什么?

【答案】①骨髓造血功能低下:如再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤骨髓转移等;②造血原料缺乏:如缺铁性贫血、缺乏Vit B12或叶酸所致的巨幼细胞性贫血;③红细胞破坏增加:各种溶血性贫血;④红细胞丢失过多:急、慢性失血:

5.改良Neubauer计数板的结构如何?

【答案】计数板可分为上下两个计数室。在计数室两侧各有一条支柱,比计数室高出0.1 mm。每个计数室边长均为3 mm,划分为9个大方格。大方格长宽均为1.0 mm,面积为1 mm2,将专用盖坡片覆盖其上后其容积为0.1 mm3(0.1μ1)。每个计数室四角上的四个大方格用单线划成16个中方格,作白细胞计数用。中央大方格用双线划分成25个中方格,其中位于4角的4个及中间一个共5个中方格为红细胞计数区,每个中方格又用单线划分成16个小方格。

6RDW检测有何临床意义?

【答案】①缺铁性贫血早期诊断和疗效观察:鉴于95%以上的缺铁性贫血RDW均升高,故RDW可作为缺铁性贫血的筛选指标;②鉴别缺铁性贫血和轻型β-珠蛋白生成障碍性疾病:两者均表现为小细胞低色素贫血,但前者红细胞大小明显不等,RDW增高;后者大小较均一,RDW基本正常;③RDW结合MCV进行新的贫血形态学分类。

7.血沉加快的临床意义是什么?

【答案】 ①各种炎症:各种急性细菌性感染和慢性炎症如风湿热、结核病活动期,血沉明显加快;②组织损伤及坏死:心肌梗死、肺梗死发病23天后血沉加快,而心绞痛时血沉正常;③良、恶性肿瘤的鉴别:恶性肿瘤血沉多加快,良性肿瘤血沉多正常;④各种原因导致的高球蛋白血症:如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等,均可使血沉加快;⑤贫血:Hb<909t一时,血沉会轻度加快,并随贫血加重而加快;⑥高胆固醇血症:如动脉粥样硬化、糖尿病等,血沉均见加快。

8.如何对网织红细胞显微镜计数法进行质量控制?

【答案】①目前网织红细胞显微镜计数误差较大,应首选Miller窥盘计数;②用煌焦油蓝乙醇染液时,应待乙醇完全挥发干后方能加入血液,否则可使血液凝固;③染色时间一定要充足;④染色时温度控制在37℃为宜;⑤试管法检测网织红细胞时染液与血液的比例以11为宜,严重贫血时,可适量增加血液的比例;制片时血膜不宜太薄或太厚,否则会造成网织红细胞分布不匀。

 

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