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检验科与临床沟通以保证检验质量提高

苏雪梅 聽田瑞红 聽牟晓雪 聽郝宗春

来源:检验医学专题网聽聽聽 摘自医药产业资讯聽聽聽 加入日期:

 

随着时代的进步和科学技术的发展,检验医学作为一门独立的学科在临床医学的地位越来越重要了,在疾病的诊断、治疗、预防、预后的判断等方面,越来越依赖于检验结果的支持。因此,临床医学的发展对检验医学提出了更高的要求,而检验科主要工作是利用熟练的操作技术和先进的仪器设备对各种标本进行正确的分析,为临床诊断和治疗提供准确的实验数据。为达到此目标,必须对分析前后进行全面质量控制。分析前质量控制涉及到患者检验前的准备、标本的采集,检测时间的选择及标本的保存等。这些因素都会影响检验结果,为确保标本的合格性,就要求检验科与临床医生、护士人员增进了解和沟通,在我院显得尤为重要。作者从四个方面进行阐述,仅供参考。

1.血液学和体液学检验

1.1 目前我院检验科采用的是全自动血球分析仪,进行血液细胞计数。血液标本的采集一般为静脉血加抗凝剂,混匀后上机,如果有凝固现象,上机后血小板偏低,应当让护士了解抽血环节,在整个实验过程中的重要性,从而保证检验结果的准确性。

1.2 尿液有形成分,如红细胞、白细胞、管型等。如果标本采集不合格、放置时间过长(一般不能超过两小时),导致结果不准确,这就需要护士同患者说明留取标本的时间,并按规定及时送检。

2.生化检验

血液标本的采集,是影响生化检验结果准确性和可靠性最重要、最直接的因素。生化标本的采集一般是静脉血不加抗凝剂,时间应为清晨空腹,(空腹12 小时以上),采血在医学检验中标本的质量包括(标本的采集方式、病人的准备、采样的最佳时间)是保证质量的关键,但由于检验项目的繁多,抽血时止血带不能扎得太紧,时间不能太长,以防局部淤血、水肿、缺氧、溶血而影响检验的结果。因此要求检验科与护士进行交流,说明采集标本的要求及注意事项,可能产生的干扰因素以及一些基本防范措施。

3.微生物学检验

3.1 人体的不同部位,微生物分析情况不同,或同一种细菌在不同的标本,其临床意义不一样,在某一部位为正常菌群,而在另一部位为条件致病菌或致病菌。

3.2 采集标本的时间及用药与否,对细菌的培养结果有较大的影响,所以检验科派出专业人员与临床医生进行交流,让其了解细菌室的基本知识,掌握最佳的检验时间,提出检出率的正确判断、检验结果,为患者提供准确的诊断。

4 免疫学检验

包括甲肝、丙肝、梅毒、表面抗原、两对半,肝炎病毒感染等,免疫反应的过程以及各种标志物的出现,有一定时间顺序,如乙肝病毒感染,首先出现是表面抗原,接着出现的是表面抗体,其次是E- 抗原,E- 抗体,核心抗体。检验人员应与临床医生共同操作,让其认识微生物感染人体后,在体内发生一系列免疫变化过程,掌握标本采集和检验的最佳时间,避免产生误差。

综上所述,影响检验结果的因素很多,医护人员对检验项目的了解、标本的采集过程、各环节的控制等,只有通过科室间学习与沟通,正确规范化,采集和处理标本,做好上述各环节的质量保证措施,才能提高检验质量,检验结果才能更可靠、真实,减少或消除一些不必要的误差,使临床医生得到一份可靠的检验结果。也能使检验人员学到一些临床知识,对判断分析检验结果有较大的帮助,向临床提供高质量的报告单,得到患者和临床医生的信赖和认可,是我院检验科坚定不移追求。

 

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