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使用尿液化学分析仪应注意的问题

 

尿液分析仪是由反射式光度计、微电脑和打印机以及该机相配的尿试纸等组成的。能检测尿8 项或尿10 项。各项目的测定原理及操作有关事项,详细阅读各厂方提供的说明书。本书对尿液化学分析仪使用中应注意的共同性问题归纳如下:

聽聽聽 1.操作人员上岗前必须仔细阅读仪器说明书,了解仪器的测定原理、操作规程、校正方法以及仪器保养要求。

聽聽聽 2.必须了解所用试带各膜块反应原理、注意事项、药物干扰可出现的异常以及参考范围。部分仪器开机后虽会自动校正,但仍应每天坚持将仪器随机所带的校正带进行校正,观察测定结果与校正带标示结果是否一致,只有完全一致才能证明该仪器处于正常运转状态。必须认真记录。

聽聽聽 3.每天坚持使用“正常” 和“异常” 两种浓度的质控物进行检测。如果“正常”质控物结果变为异常,或者“异常” 质控物结果变为正常均为失效,应停止检测患者标本,寻找原因。如果质控物某一块在靶值±1 个等级内,仍作为失控论处。以上质控物检测结果均应详细记录。

聽聽聽 4.尿液标本必须新鲜,并按要求留取。从排出到检测应在2h 内完成,否则会影响尿化学成分及有形成分,如不能及时送检或分析,应置4 ℃下冷藏保存,但冷藏时间最长不得超过6 小时。有时冷藏后一些结晶析出会影响结果。从冰箱取出的尿标本应在室温中放置一定时间,使尿标本温度平恒到室温后再行混合,然后取样检测。尿试带应根据厂家推荐的条件保存,在有效期内使用。不应将试带放在直射光下照射或暴露在潮湿环境中。一次只取所需要量的试带,并应立即将瓶盖盖好。多余试带不得放回原容器,更不应合并各瓶的试带。操作中注意切勿触摸试带上的反应检测膜块。要注意药物对试带测定的干扰。尤其维生素C 可使尿糖、胆红素及尿胆原呈假阴性。为避免维生素C 对结果的影响,可选择抗维生素C 的试带或用含有维生素C膜块色试带。当前国产尿试带尚未统一质量标准,因此也可造成结果差异,为此请勿轻易更换不同厂家的试带。要注意尿液化学分析仪测定结果与手工法的差异。例如尿试带测定是白蛋白,但对球蛋白不敏感;用葡萄糖氧化酶测定尿糖的灵敏度比班氏法高,但高浓度仅测到3 +;尿胆红素试带结果比哈里森手工法灵敏度低;尿白细胞检查只能测出有无粒细胞,而不与淋巴细胞发生反应等,请参阅有关文献报道。尿液化学分析仪检测仅是一个过筛试验,坚决反对有的单位使用尿液化学分析仪后不再作尿沉渣镜检的错误倾向。有的单位也不再报尿液颜色、透明度等一般性状检查,这也是不对的。不少单位将热敏纸报告单直接贴在化验单上的做法也是错误的,因为热敏纸报告单上字迹一年半载会退掉,作为档案保存是不妥的。

 

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